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近年、のどの渇きや空腹といった不快感、低血糖、脱水を防止するため小児をはじめ、術前飲食について再検討されている。以下はAmerican Society of Anesthesiologistsのガイドラインである。このガイドラインの注意点は「これは標準化や強制化ではなく、また個々の結果を保証するものではない、今後定期的に改定される」という点である。また健康な予定手術患者を対象とし、妊婦は含まない。
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Ingested material
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Minimum Fasting Period (h)
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| Clear liquids* |
2
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| Breast milk |
4
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| Infant formula |
6
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| Non-human milk** |
6
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| Light meal*** |
6
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| * |
水、果肉の入っていないジュース、炭酸飲料、ミルクの入っていない紅茶、コーヒー等。 |
| ** |
牛乳の胃内容滞在時間は固形物と同じ程度。絶食時間を決める際には摂取量を考慮。 |
| *** |
一般的にはtoastとclear liquids。油を含むものは胃内容滞在時間が長い。摂取量と種SW類を考慮。 |
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| 注： |
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| ・ |
Clear liquidsはその摂取量によらず、2〜3時間後には胃内容量が0.24〜0.71ml/kgとなる。 |
| ・ |
外傷等では胃内容滞在時間が延びる。 |
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Several studies have found no difference in gastric residual volume or pH in children allowed to ingest unlimited clear liquids（water, apple juice）up until 2 to 3 hours prior to anesthetic induction compared with standard fasting
My approach is to restrict milk and solids after midnight but to allow unlimited clear fluids up to 3 hours prior to induction of anesthesia; if there is a change in the operative schedule, I still feel comfortable with 2 hours of fasting（Table 59-3） （Miller Anesthesia 5th ed, pp2099-2100）
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参考文献 |
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Practice guidelines for preoperative fasting and the use of pharmacologic agents to reduce the risk of pulmonary aspiration：application to healthy patients undergoing elective procedures：a report by the American Society of Anesthesiologist Task Force on Preoperative Fasting. Anesthesiology. 1999；90：905. |
| 2. |
Ferrari LR, Rooney FM, Rockoff MA：Preoperative fasting practices in pediatrics. Anesthesiology. 1999；90：9 |
| 3. |
Splinter WM, Schreiner MS：Preoperative fasting in children. Anesth Analg. 1999；89：9 |
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平成15年2月12日
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